Робота закладів КЗ «Недригайлівський районний центр ПМСД» була спрямована на виконання рішення підсумкової колегії УОЗ ОДА від 06.02.2014 року № 1, розпоряджень голови СОДА, РДА , наказів УОЗ ОДА

Мережа лікувальних закладів , що ввійшли в структуру ЦПМСД сформована і включає 7 АЗПСМ та 29 ФАП, ФП.

Стан фінансування за 2014 рік                                        

 

Потреба на 2014 рік	8546,8 тис.грн.
Затверджено на 2014 рік	5496,1 тис.грн.	64 % від потреби
Профінансовано за 2014 рік	5420,0 тис.грн.	98,6 % від затвердженого

 

                                            Заробітна плата

 

Потреба на 2014р	5123,2 тис.грн.
Затверджено на 2014р	4823,9 тис.грн.	94,0 % від потреби
Профінансовано за  2014р	4823,8 тис.грн.	100% від затвердженого

 

За 12 місяців  2014 року зекономлено коштів на заробітну плату в сумі 451,3 тис. грн, в тому числі за рахунок відпусток без збереження заробітної плати в сумі 118,6 тис. грн, вакантні посади в сумі 301,7 тис. грн., лікарняні соцстрах в сумі 27,9 тис.грн.

Медикаменти та перев’язувальні матеріали

 

Потреба на 2014р	776,7 тис.грн.
Затверджено на 2014р	136,9 тис.грн.	17,6 % від потреби
Профінансовано за  2014р	134,6 тис.грн.	98,3 % від затвердженого

 

Придбано медичний препарат (Адалімумаб) для дитини хворої на ревматоїдний артрит на суму  51,4 тис. грн.,

За КЕКВ 2210 «Предмети, матеріали, обладнання та інвентар, у тому числі м'який інвентар та обмундирування» по центру затверджено 184,9 тис. грн,  за  12 місяців  2014 року , профінансовано- 160,8 тис.грн ,а зареєстровані фінансові зобов’язання становлять  0,9 тис .грн.

 

                                                                           Пільгові рецепти

Потреба на 2014р	30,0 тис.грн.
Затверджено на 2014р	10,0 тис.грн.	33,3% від потреби
Профінансовано за 2014 рік	10,0 тис.грн.	100 % від затверженого

Витрати на 1 ліжко-день в середньому за 12 місяців   2014 року  по медикаментах – 9,93 грн.

За КЕКВ 2240 «Оплата послуг (крім комунальних)»  затверджено 72,8 тис. грн., профінансовано за 12 місяців  – 60,5 тис. грн, що становить 83,1 % від затвердженого.

За КЕКВ 2250 «Видатки на відрядження»  затверджено в сумі  30,0 тис. грн,  за 12 місяців  фінансування не було.

По КЕКВ 2270 «Оплата комунальних послуг та енергоносіїв» по закладу затверджено на 12 місяців  237,1 тис. грн, профінансовано за 12 місяців –229,7 тис. грн, що становить 96,9 % від затвердженого.

Отже, головною проблемою що стоїть на перешкоді ведення ефективної фінансово-господарської діяльності є недостатнє фінансування закладів ЦПМСД.

На виконання розпорядження голови РДА від 31.03.2014 р. №86-од «Про заходи щодо забезпечення виконання доходів місцевих бюджетів, економного і раціонального використання бюджетних коштів у 2014 році» в КЗ «Недригайлівський районний центр ПМСД» були розроблені та затверджені заходи щодо забезпечення виконання доходів місцевих бюджетів, економного і раціонального використання бюджетних коштів у 2014 році. Проаналізувавши виконання заходів за 12 місяців 2014 року  ми бачимо, що станом на 01.01.2015 р. відсутня заборгованість по заробітній платі працівників та проведено повний розрахунок за енергоносії і комунальні послуги. Згідно постанови КМУ №524 від 11 травня 2011 р. з 1 січня 2012 року медичним і фармацевтичним працівникам виплачується в обов’язковому порядку допомога на оздоровлення під час надання основної щорічної відпустки. За 2014 рік  було виплачено допомогу на оздоровлення в сумі 152,1 тис.грн. З початку року штатна чисельність працівників залишилась без змін – 169 шт.од. Кредиторська заборгованість на 01.01.2015р. становить 41,9 тис.грн., (видатки на відрядження 29,7 тис.грн., в т.ч. за 2013 рік 16,0 тис.грн.,  за друковані бланки 0,9 тис.грн., за обслуговування системи газопостачання за IV кв.  11,3 тис.грн.).

  Не байдужими залишилися голови сільських і селищних рад, які виділили кошти на заробітну плату за рахунок іншої субвенції в сумі 644,8 тис. грн. на покриття незабезпеченості по виплаті заробітної плати працівникам ФАП/ФП та АЗПСМ центру.  

 

         Під медичним наглядом  первинних закладів  перебуває 25221 особа , в тому числі :

-         дитяче населення до 18 років включно 3002 або  11,9 % ,

-         доросле населення 22219 осіб (  88,1 %).

         В загальній  структурі населення  :

-          міське становить – 34,53 % ,

-          сільське – 65,47 % .

 По статі : жіночої -  55,1 %, чоловічої  -  44,9 %.

         Демографічна  ситуація  в районі дещо покращилася за рахунок збільшення  народжуваності на 18,1%     та зменшення   загальної смертності  на 13 %  , що привело до росту  природного приросту   до мінус 12,0  за  рахунок міського   населення , де природній приріст  виріст майже в 3 рази і становить мінус 8,0 .

          В розрізі  лікарських дільниць : по 6 відмічається ріст народжуваності і лише по Тернівській  незначне  її  зниження .

         Нижчою за середньо районні дані  є народжуваність по Томашівській (5,3) , Вільшанській (5,2) та Коровинській ( 7,3) дільницях.  

         Показник загальної  смертності  зменшився на 10,6 % і становить 19,5 проти 21,8 на 1000 населення .  Зниження пройшло за рахунок  міського населення  з 30,2  до 18,3 , в той час , як серед  сільського населення  загальна  смертність зросла з 17,5 до 20,2 на 1000 населення .

         Разом з тим, є вищою за середньо районний показник загальна смертність  по АЗПСМ  с. Деркачівка (28,0 ), с. Хоружівка ( 28,3), с. Коровинці (23,0 ) , АЗПСМ  смт. Терни ( 21,6)  на  1000 населення.

 

Основні причини загальної смертності :

-         ХСК , питома вага в загальній кількості – 73,2 % (2013 р – 69,9 %)

-         Новоутворення -  14,8 %         ( 2013 р – 13,4%).

-         Травми та отруєння – 4,7 %   ( 2013 р – 7,3 %).

-         Інші  причини – 7,3 %              (2013 р – 9,4 %).

         Смертність в працездатному віці   знизилася на 12,2 % - померло 72 особи  проти 82 в 2013 році. В структурі смертності населення працездатного віку основними причинами є:

-         травми та отруєння – 27,8 %                   (2013 р – 24,4 %)

-         хвороби системи кровообігу – 25,0  %   (2013 р -  34,2  %)

-         новоутворення – 21,9 %                           ( 2013 р – 15,9 %).

 

Зросла смертність  населення працездатного віку в 1,6 рази по       Коровинській , в 4  рази по  Деркачівській, в 1,2 рази по  Недригайлівській  дільницях.

  За 2014 рік  досягнуто ряду позитивних показників :

- не зареєстрована  материнська смертність ;

- знизилася  захворюваність  на туберкульоз   органів дихання до 23,8 проти 38,9  на 100  тис. населення;

-  смертність від туберкульозу  зменшилася в 3 рази ;

- в 83,3 % випадків вперше виявлені  хворі при профілактичних флюорографічних оглядах;

- охоплення   сільського дитячого населення туб діагностикою  зросло до 977,3 ( 2013 р – 974,3), дитячого населення  району  в цілому з 981,8 до 983,4  на  1000 дітей ,  що  підлягали

- зменшилася захворюваність  на злоякісні новоутворення  з 471,3 до 360,8  на 100 тисяч населення;

- не зареєстровані візуальні форми  злоякісних новоутворень  , рак шийки матки  та рак молочної залози  111-1У стадіях серед вперше виявлених у сільських жителів;

- знизилася смертність  від інсультів  в 1,7  рази ;

- є майже стабільними показники  охоплення  населення  флюорографічним обстеженням  - 630,9 (2013 р -632,3) та  укомплектованість фізичними особами  штатних посад сімейних лікарів , яка становить 65,1 %

- покращилася робота  по диспансеризації населення, із  числа оглянутих оздоровлено амбулаторно   96,1 %, стаціонарно   3,6  %, санаторно – курортно 0,2 %;, в  результаті чого показник  захворюваності    зріс до 1975,0 ( 2013 р – 1826,7  на 100  тисяч), серед дитячого до 1299,0 ( 2013 р – 1117,4 на 1000) .

- ефективно використовувався  ліжковий фонд денних стаціонарів: кількість пролікованих  на 10 тисяч зросла до 785,5, а по  АЗПСМ с. Хоружівка до  1432,4,  по АЗПСМ с. Деркачівка  до 1368,7,  по АЗПСМ  смт. Терни до 1039,0,  по АЗПСМ с. Вільшана до 1004   при   обласному за 2013 р 652,8.

- мають вищі за середньо обласний показник (88,0)та середньо районний  (119,3)   по  кількості  пролікованих хворих на дому  на одну зайняту посаду по  АЗПСМ с. Вільшана (176,0 ), АЗПСМ   с. Хоружівка (324,0 )  .

Поряд  з цим, кадрова ситуація  є такою, що потребує  покращення . По причині відсутності імунобіологічних препаратів  не забезпечене  виконання  первинного вакцинального комплексу .

В зв’язку з недостатнім фінансуванням  ЦПМСД неможливо забезпечити  ротацію дезінфікуючих засобів, придбати  достатню кількість  медикаментів для  надання  невідкладної допомоги, покращити матеріально - технічну базу структурних підрозділів ЦПМСД.

В закладах  охорони здоров’я   проведена  підготовка до роботи в осінньо – зимовий період  : поточні ремонтні роботи, заготовлене паливо -  забезпечено  100%  заготівлю дров , залишок на 01.01.2015 року становить   235,20 м3 .

За  2014 рік   організаторами центру проведено   115  виїздів   в  амбулаторії  та ФАП, ФП  району  (2013 р – 156) , під час яких внесено 313 пропозицій (2013 р -  391), відсоток виконання 95,2 %    ( 2013 – 97,1 % ).

Лікарями АЗПСМ проведено  336  виїзди,   проконсультовано   та  надано  допомогу  8095  особам   (2013р  - 340  виїздів ,  проконсультовано 7140  осіб  ).

На особистому прийомі  зареєстровано  12  звернень , всі по питанню працевлаштування, вирішені позитивно . Скарг, заяв  на якість  медичної допомоги,  колективних звернень не зареєстровано.

 

В зв’язку  з недостатнім  фінансуванням  первинної ланки  в 2014 році  була розроблена та затверджена  сесією районної ради «Районна програма поліпшення умов функціонування сільських закладів охорони здоров’я»

 

На  виконання  програми, за  рахунок  субвенцій  сільських, селищних  рад  в  районний  бюджет,   проведено :

1.Поточний  ремонт                                                                                                

АЗПСМ с. Хоружівка на суму 5,0 тис.грн.,

ФП с. Беседівка на суму 20,0 тис.грн.,

АЗПСМ с. Томашівка  на суму 5,0 тис.грн.

ФП с. Сакуниха на суму 0,5 тис. грн..

 

2. Проведений ремонт водогону  АЗПСМ с Деркачівка на суму 5,0 тис.грн.

3. Промивка системи опалення  АЗПСМ с. Коровинці на суму 3,0 тис.грн.

4. Придбання медичного обладнання та інвентарю :

- тонометр з дитячими манжетками для АЗПСМ с. Хоружівка на суму - 0,4 тис. грн..,

- рукомийники  (  7 ) на суму - 3,5 тис. грн.(для  ФП с. Чемоданівка , с. Іваниця , с. Коритище , с. Березняки,  с. Сакуниха ,   с. Гринівка,     ФАП с. В. Будки) ,

- 4 холодильники на суму - 9,9 тис. грн. (  для АЗПСМ смт. Недригайлів ,  ФП с. Березняки, ФП с. Чемоданівка, ФП с. Беседівка).

- апарат УВЧ для  ФП с. Гринівка на суму - 17,4 тис. грн..,

            5. Придбаний твердопаливний котел для  АЗПСМ с. Вільшана  на суму – 25,0 тис. грн., АЗПСМ смт. Терни  на суму 39,050 тис. грн..

            6. Перераховані   кошти  на  паливо  –  мастильні матеріали для закладів ЦПМСД  в сумі – 69,5  тис. грн. 

            7. Придбаний матеріал для  покрівлі  даху  ФП. С. Курмани на суму 10,0 тис. грн.., ремонтні матеріали  для ФП с. Косенки  на суму 4,0 тис. грн., лінолеум для ФП с. Гринівка на суму 2,4 тис. грн..

             8. Придбані запасні  частини для автомобіля  АЗПСМ с. Хоружівка на суму 5,0 тис. грн..

         Всього   для  потреб  первинної  ланки  поступило 217,1  тис. грн.

            9. В червні місяці надійшов в оренду  із  Центру  екстреної  медичної  допомоги    м. Суми    автомобіль  УАЗ 396294, 2008 року випуску, для АЗПСМ с. Вільшана 

             10. За   рахунок спонсорських коштів  був проведений поточний  ремонт  кабінетів АЗПСМ   смт. Недригайлів на суму  2,6 тис. грн. , АЗПСМ     с. Деркачівка  на суму 5,1  тис. грн..

         - проведений ремонт  та переведений в нове  орендоване приміщення  ФАП с. Ч –Слобода .

        

         - для ФАП с. Козельне  автоматика до газового котла   на  суму 0,9 тис. грн..

         - встановлені вхідні двері в АЗПСМ с. Коровинці на суму 3,5 тис. грн.

         - придбаний  апарат    « Алімп» на суму - 10,9 тис. грн.., апарат « Радіус» на суму -14,2 тис. грн. для АЗПСМ с. Коровинці .

         - шини для санітарного автотранспорту   АЗПСМ с. Томашівка  на суму  1,5 тис. грн.

         - ремонт  водогону   АЗПСМ  смт. Терни  на суму 0,5 тис. грн..       

         - фарба  для поточного ремонту ФАП с. Саєво на суму 0,4 тис. грн.

         - коректор напруги  для ФП с. Маршали на суму 4,6 тис. грн..